ÖSSZEFOGLALÁS:
Az elmúlt évtized során a látható fény tartományába eső, zöld színű KTP lasert egyre szélesebb körben alkalmazzák a középfülsebészetben. Ugyanebben az időszakban az is nyilvánvaló lett, hogy különféle homograftok felhasználását követően számos betegség (AIDS, Creutzfeld-Jacob kór) átvitelére kerülhet sor, következésképpen a középfülsebészetben a szintetikus anyagokból (szilikon lemez, polycel, Proplast, Plastipore), biokerámiából (hydroxylapatit, alumínium - hydroxid, ceravital) valamint újabban aranyból és titánból készült implantátumok ismét az érdeklődés homlokterébe kerültek. Szerzők közleményükben áttekintést nyújtanak a középfülsebészeti implantátumok alkalmazásának elmúlt öt évtizedes történetéről, s vizsgálják a KTP laserfénynek a különféle implantátumokon kiváltott hatását. A szokásos műtéti paraméterek mellett alkalmazva a KTP laserfény nem okozott látható elváltozást egyik vizsgált implantátumon sem. Friss vér jelenlétében azonban az abszorbeálódott laserfény energiájának hatására a szilikon lemez megégett, illetve megolvadt, az ionomer implantátumon kis lyukak keletkeztek, majd a protézis deformálódott, a hydroxilapatit protézis látványosan két darabra tört, az arany piston és a titán protézis láthatóan nem változott. Szerzők véleménye szerint a kísérletekből számos, a klinikus számára megszívlelendő, a hallócsontláncolat pótlásánál és a stapes sebészetében — főként a reoperációk során - megszívlelendő tanulság vonható le.
SUMMARY
Visible-spectrum green KTP laser have been widely applied in middle ear surgery for the past ten years. At the same time, the application of various homograft tissues have often turned out to be responsible for the transmission of diseases such as AIDS or Creutzfeld-Jacob disease, which shifted the focus on implants made of synthetic materials (e.g. Silastic, Polycel, Proplast and Plastipore) as well as on bioceramics (e.g. hydroxylapatite, aluminum- hydroxide and Ceravital) and, very recently, on gold and titanium. The present study is intended to give an overview of the application of implants in middle ear surgery in the past 45 years and look into the effects of KTP laser on various implants. Being applied under traditional conditions, KTP laser have induced no detectable alteration in any of the implants used. In the presence of fresh blood, under the influence of the energy of the absorbed lasers the silicone sheet got burnt and it melted, a few tiny wholes appeared on the ionomeric implant and then the prosthesis deformed, hydroxylapatite broke into two pieces, while no detectable alteration could be observed on gold or titanium pistons. The results of the present study may throw light on a number of useful clinical considerations in ossicular replacement and stapes surgery, with special regard to reoperations.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés