ÖSSZEFOGLALÁS:
A szerzők transien sotoacusticus emissiom éréseket végeztek myasthenia gravisban (MG) szenvedő betegek 29 fülén. Vizsgálataikkal fiziológiai úton kívánták igazolni a cochlea külső szőrsejtjeinek efferentációjában az acetylcholin m ediátor szerepét. Újabb kiegészítő diagnosztikus lehetőséget kerestek a MG korai verifikálására. Az elvégzett küszöb audiom etriás vizsgálat és az im pedancia viszonyok a vizsgált füleken normál értékeket mu tattak . A m yastheniás TOAE értékek szignifikánsan (Student t-próba p < 0 ,0 5 ) a la c so n y ab b n ak b izo n y u ltak az egészséges k o n tro llo k én ál, M estinon (reversibilis cholinesterase bénító) adása után az értékek emelkedtek, de elmaradtak a normáltól. A szerzők véleménye szerint myasthenia esetén a jelenlevő acethylcholin receptor (AchR) ellenes an titestek gátolják a külső szőrsejtek AchR-ait, így a sejtek aktív tevékenysége révén létrejövő TOAE csökken. A Mestinon a meglevő acethylcholin lebontását gátolva segíti az efferentációt és így eredm ényezi a TOAE érték emelkedést. Véleményük szerint vizsgálati eredményeik igazolják, a külső szőrsejtek efferentációjában az acetylcholin m ed iáto r szerepét, és m yastheniás betegekben a külső szőrsejtek acetylcholin receptorainak gátolt működését. A szerzők P linkert im munhisztokémiai kutatásai és Sziklai in vitro kísérleteivel azonos eredm ényre ju to ttak fiziológiai mérések útján. Vizsgálataik szerint a TOAE meghatározása fontos kiegészítő diagnosztikus lehetőség a myasthenia korai formáiban. Felhívják a figyelmet a neurológus és fül-orr-gégész együttműködésének újabb lehetőségére a neurotransmissió zavarán alapuló betegségek diagnosztikájában
SUMMARY
The authors have done transient otoacoustic emission examinations on 29 ears of patients, who suffer from myasthenia gravis. They wanted to verify with their examinations the mediator role of acetylcholine in the efferentation of outer hair cells of the cochlea, in a physiological way. The authors searched for a new, complementary diagnostical possibility to an early verification of myasthenia gravis. The treshold audiometrical examination and, impedance conditions showed normal values on the examined ears. The TOAE-values in myasthenia gravis proved to be significantly lower with the Student ttest (p < 0,05) than in the healthy control group; after giving (reversible cholinesterase paralyzing) Mestinon, values have risen, but failed to come about to normal ones. According to opinion of the authors, in case of myasthenia gravis the against acetylcholine receptor (AchR) working anti tests, being on the spot, hinder the AchRs of the outer hair cells, so the TOAE decreases by means of active function of the cells, Mestinon helps the efferentation by hindering existing acetylcholine removal and, so is productive of increasing of TOAE-value. In their opinion, their examination-effects verify the mediator role of acetylcholine in the efferentation of outer hair cells and, the hindered functioning of acetylcholine receptors of the outer hair cells in patients, who suffer from myasthenia gravis. The authors came to the same result as Pinkert’s immunohistochemical examinations and the in vitro experiments of Sziklai, on the way of physiological measurings. According to their examinations, specification of TOAE can be an important complementary diagnostical possibility in early forms of myasthenia. They draw the attention to newer possibilities in collaboration of E. N. T. specialist and neurologist in diagnosis of diseases, where neurotransmission derangement is present.
A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés