1987 - 4.szám

A tubamanometria értékei otitis media suppurativa chronica mesotympanalis aktív és megnyugodott stádiumaiban

Szerző(k): MINK ANTAL DK*., BAUEK MIKLÓS DK.
Intézmény: Pécsi Orvostudcmányi Egyetem, Fül-orr-gégeklinika (igazgató : Bauer Miklós dr. egyetemi tanár)
Lapszám: Fül-orr-gégegyógyászat 33. 236—243. 1987.

ÖSSZEFOGLALÁS:

Szerzők manometriás mérési eljárással vizsgálták 100 otitis media suppurativa chronica mesotympanalisban szenvedő beteg 116 fülén a fülkürtműkö- dést. A vizsgált fülek közül 85 a mérést megelőző 6 hétben száraz volt (COMB csoport), 31 pedig akut exacerbáció jeleit mutatta (COMEA csoport). A vizsgálati eredményeket az ép fülkürtműködésre jellemző adatokkal vetették össze. Megállapították: a) A fülkürt passzív megnyílása -f 30 mbar túlnyomás esetén az ép füleknél tapasztalt 65% pozitivitásról a COMB csoportnál 30%-ra, a COMEA csoportnál pedig 3%-га csökkent. — 30 mbar nyomásdepressziónál — az éphez hasonlóan — egy esetben sémi látták a tuba spontán megnyílását, b) Az ép fülkürtműködésre jellemző,, hogy ±30 mbar nyomást képes maximum 7 nyeléssel maradék nélkül kiegyenlíteni. Ezt a teljesítményt a COMB csoport 25%-a érte el. A további' 75% és a COMEA csoport kivétel nélkül képtelen volt a teljes nyomás- kiegyenlítésre, ezeknél ±5 mbarnál nagyobb reziduális nyomás maradt vissza, c) Megállapították, hogy az épre jellemző 96%-os Valsalva-poziti- vitás a COMB csoportban 65, a COMEA csoportban 38%-ra csökkent, d) A Toynbee-ldsérlet pozitivitása az ép füleknél látott 70%-kal szemben a COMB csoportban 42%-ra, a COMEA csoportban 13%-ra redukálódott- A COMB csoportból két esetben szummálódó negatív monofázisos görbét észleltek. Megállapították, hogy az otitis media suppurativa chronica mesotympanalis bármely állapotában mérhető tubafunkció és a normális' fülkürtműködés között jelentős eltérés van. A COMB csoportba sorolható« fülek esetén is csak mintegy 25%-ban ép a fülkürtműködés, de az ennél lényegesen jobb műtéti eredmények azt jelentik, hogy a sikeres tympano- plasztikának nem előfeltétele a teljesen normális tubafunkció. A tubamanometria alapvető feladatát a gyakorlat számára abban látják, hogy segítségével megállapítható legyen a tubafunkciós zavar azon szintje, amely mellett még eredményes műtét végezhető.

 

Values of tube manometry in active and inactive stages of mesotympanal suppurative chronic otitis media.

SUMMARY

The function of the auditory tube was examined in 116 ears of 100 patiens suffering from suppurative chronic mesotympanal otitis media, with manometric measurement. Eighty-five of the ears were dry for 6 weeks preceding the measurement (COMR group) and 31 showed signs of acute exacerbation (COMBA group). The examination results were compared to the data characteristics of the function of intact ears. The following observations were made: a. In the case of + 30 mbar overpressure the passive opening of the ear decreased from 65% positivity observed with intact ears to 30% in the COMR group and to 3% in the COMBA group. In case of — 30 mbar pressure depression—similarly to the intact ears—no spontaneous opening of the tube was observed, b. The ability to compensate completely by maximum 7 swallowing ±30 mbar pressure characterizes the intact ear. This was reached in 25% of the COMR group. The remaining 75% of this group and the whole COMBA group was unable to compensate completely the pressure, a residual pressure surpassing ±5 mbar was left with these patients, c. The 96% Valsalva-positivity characteristic of the intact ear decreased to 65% in the COMR group and to 38% in the COMBA group, d. The positivity of Toynbee’s experiment decreased to 42% in the COMR group and to 19% in the COMBA group in contrast with the 93% characteristic of the intact ear. Accumulating negative monophase curve was observed in 2 cases of the COMR group. Significant difference was found between the function of the normal auditory tube and the tube function measurable in any condition of suppurative chronic mesotympanal otitis media. The function of the auditory tube was found to be intact only in approximately 25% of the ears of the COMR group, however the significantly better surgical results indicate that a completely normal tube function is not a prerequisite of a successful myringoplasty. The basic task of tube manometry for the practice is its help to determine the degree of disorder of the tube function which does not inhibit still the success of the operation.

 

A teljes tartalom elolvasásához bejelentkezés szükséges! Bejelentkezés